呼吸道纖毛和粘液是氣體凈化好幫手,主要體現(xiàn)在:
??1.吸入氣中的微粒未被上呼吸道濾除者進(jìn)入下呼吸道中仍可被攔截并被黏液纖毛活動(dòng)清除,以保證氣道表面的凈化。
??2.在呼吸道黏膜上有一種細(xì)胞,稱之為杯狀細(xì)胞,是產(chǎn)生黏液的上皮細(xì)胞,主要分泌含酸性糖蛋白的黏液,杯狀細(xì)胞的黏液分泌不受神經(jīng)調(diào)節(jié)。當(dāng)支氣管分支越來越細(xì)后,杯狀細(xì)胞的數(shù)目逐漸減少,在直徑<2mm的細(xì)支氣管的黏膜中杯狀細(xì)胞已經(jīng)極少,甚至消失。但如果氣管和支氣管有慢性炎癥時(shí),炎癥刺激可促使杯狀細(xì)胞數(shù)量顯著增加。
??3.分泌黏液或漿液的主要結(jié)構(gòu)是氣道黏膜下的腺體,它們是黏液細(xì)胞、漿液細(xì)胞、肌上皮細(xì)胞、集合管細(xì)胞等,其分泌功能受副交感神經(jīng)支配。
??4.氣道內(nèi)的黏液分泌物,除杯狀細(xì)胞和黏膜下腺體分泌外,還常混有組織滲出液。
??5.黏液在氣道的防御作用主要有4個(gè)方面
??(1)黏液鋪襯在氣道內(nèi)壁表面,可以防止上皮脫水并緩和對黏膜的各種外來理化刺激。
??(2)可黏附異物微粒,防止其侵襲小氣道和肺泡。
??(3)在氣道黏膜上形成黏液毯,有助于將異物顆粒排出的纖毛活動(dòng)。
??(4)黏液中尚含有具一定抗菌作用的物質(zhì)。
??6.黏液和漿液鋪襯在氣道黏膜表面,加上氣道纖毛細(xì)胞的纖毛,形成黏液纖毛毯,總厚度5~7μm,纖毛以每分鐘1 000~1 500次的頻率和每分鐘12~14mm的速度作拍擊樣擺動(dòng),推動(dòng)黏附有異物微粒的黏液向咽喉部,此時(shí)稱為痰液,通過咳嗽排除痰液或由咽部咽入胃腸。氣道內(nèi)分泌物過多時(shí),如其中黏液糖蛋白及組織滲出蛋白質(zhì)的含量高,則黏度大,而致排痰困難。小兒纖毛功能差,故有異物微粒的黏液難向咽喉部推動(dòng)。